
扁平疣好发于青少年,可突然起病,皮疹多发于颜面部、手背、手臂,为米粒至绿豆大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,为正常肤色或浅褐色,数目较多,可密集分布,或由于局部搔抓而呈条状分布。一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。病程缓慢,可持续多年。扁平疣易传染,且较易形成色素沉着,给患者造成精神压力和情绪影响,应及时治疗。

扁平疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。人是唯一宿主,换言之是由人传染给人的。传染的方式大多由于直接接触传染,对于免疫力低下的人更加容易感染。

目前西医治疗扁平疣的方法,大致分为以下几种:
1、 局部外用药物:包括角质剥脱剂、细胞毒药物、免疫调节剂。常用药物有0.05-0.1%维A酸软膏,每日1-2次;5-氟尿嘧啶软膏,每日1-2次,该药会遗留色素沉着,故面部慎用;5%咪喹莫特霜,每日1次。适用于较小的疣体,较大的疣体需要配合物理治疗;
2、 物理治疗:CO2激光、液氮冷冻、电灼、光动力治疗等;
3、 口服药物:相对阿昔洛韦,目前更多选用维A酸药物,可调节表皮增殖及控制皮脂分泌,适用于疣体较多或较大者,可配合外用药物和物理治疗;
4、 系统治疗:注射卡介苗多糖核酸、胸腺肽及转移因子等增强免疫。

扁平疣在中医属于“扁瘊”范畴,由外感风热毒邪,肝郁气血不和所致。风为百病之长,风邪致病常侵犯人体上部,使人肌肤腠理疏松、卫外不足,导致风热毒邪侵入体内;或体内肝虚血燥,筋气不荣,热毒外发郁积皮肤而发病。故对于风热蕴结证,治以疏风清热、解毒散结,可予桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》);对于肝郁痰凝证,治以疏肝活血、化痰软坚,方取治疣汤加减:柴胡、桃仁、红花、当归、白芍、川芎、板蓝根、生龙牡、夏枯草等;而对于日久热瘀互结证治以活血化瘀,则予以桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母治疗。

香山中医医院自制制剂“紫丹解毒颗粒”清热凉血、化毒祛瘀,在临床治疗病毒感染性疾病如扁平疣等,疗效显著。

另外,中医耳背静脉放血治疗扁平疣有一定的疗效,耳穴割刺法属于强刺激疗法,通过神经反射、体液变化,促进血液循环和调节人体免疫功能,提高抗病毒能力。
中医能够辨证施治,实现多元化及个体化治疗,有时治愈率很高。
注意事项
1、 忌搔抓患处。因为有部分疣体会发痒,患者会不由自主地去搔抓,然后再搔抓其他健康皮肤时造成自身传播,所以常见很多疣体是呈线状分布。
2、 增强抵抗力非常重要。有时经过物理治疗可以快速地清除疣体,但是体内的HPV病毒并未完全清除,所以很多患者在压力过大、劳累之后很快就会复发。而清除HPV最好的办法除了使用药物(胸腺肽、转移因子等)之外,就是增强抵抗力了——加强锻炼、规律作息、改善饮食、调整情绪。
日常调护
1、 注意皮肤的保护,有外伤及时处理,避免病毒的入侵;
2、 远离感染源;
3、 勤洗被单被套,房间经常通风换气;
4、 饮食合理,少食海鲜及辛辣食物、垃圾食品,多食新鲜水果、蔬菜;
5、 坚持运动锻炼,保持心情愉悦。