合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,简称“新农合”,是中国政府为了提高农村居民的医疗保障水平,减轻因病致贫和因病返贫问题而实施的一项社会保障制度。它采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,以大病统筹为主,通过广泛的参与和资金筹集,将个体面临的高额医疗风险分散到整个参保群体中。参保人员在生病就医时,可以按照规定的比例报销医疗费用,从而减轻经济负担。
主要特点:
自愿参加:农民可以自愿选择是否参加。
多方筹资:资金来源于个人、集体和政府。
大病统筹:重点解决农民因大病导致的医疗费用负担问题。
风险共担:通过集体和个人共同筹资,建立风险共担机制。
报销流程:
1. 参合农民在定点机构门诊或住院治疗。
2. 定点医疗机构根据新农合证账户金额直接减免医药费用。
3. 超出部分由参合农民自付,并与定点医疗机构结算。
目的与意义:
提高农民健康水平。
减轻农民因病带来的经济负担。
促进农村卫生事业的发展。
实现社会保障体系的完善。
合作医疗作为社会保障体系的重要组成部分,对于维护农民健康、促进社会公平与和谐具有重要作用